Kaupunginhallitus § 248 30.09.2019 Pyhäjärven akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön toiminnan muutokset 2358/02.02.00/2019 KHALL 30.09.2019 § 248 Peruspalvelukuntayhtymä Selänne aloitti yhteistoimintamenettelyn 28.6.2019 Pyhäjärven akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön muutoksista. Pyhäjärven kaupunki on edellyttänyt kuntayhtymältä talouden tasapainottamistoimenpiteitä kaupungin tiukan taloudellisen tilanteen vuoksi. Yhteistoimintalain 4 §:n mukaan tulee yhteistoimintamenettelyssä käsitellä 1 momentin 1) kohdan mukaan henkilöstön asemaan merkittävästi vaikuttavia muutoksia työn organisoinnissa, kunnan palvelurakenteessa, kuntajaossa tai kuntien välisessä yhteistyössä 4) taloudellisista tai tuotannollisista syistä toimeenpanevaa osa-aikaistamista, lomauttamista tai irtisanomista. Yhteistoimintamenettely todettiin 3.9.2019 kuntayhtymän yhteistyötoimikunnassa päättyneeksi. Muutoksen kohteena olevaa henkilökuntaa on kuultu ja informoitu työn muutoksesta ja tulevasta työyksiköstä. Tämä on tehty henkilökohtaisesti jokaisen akuuttiosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön työntekijän kanssa osastonhoitajan toimesta. Muutosten yhteistoiminta-, info- ja keskustelutilaisuuksia on järjestetty seuraavasti: 28.6.2019 kuntayhtymän johtajan sijaisen tiedote koko kuntayhtymänhenkilökunnalle po. muutoksen suunnittelusta ja yhteistoimintamenettelyn aloittamisesta 28.6.2019 1. yhteistoimintamenettelykokous ammattijärjestöjen kanssa (Tehy, SuPer ja työsuojeluvaltuutettu) 28.6.2019 tiedotustilaisuus Pyhäjärven akuuttivuodeosaston henkilökunnalle 28.6.2019 tiedotustilaisuus arviointi- ja vuorohoitoyksikön henkilökunnalle 23.7.2019 2. yhteistoimintamenettelykokous ammattijärjestöjen kanssa (Tehy, SuPer ja työsuojeluvaltuutettu) 16.8.2019 kuntayhtymän ja Pyhäjärven kaupungin yhteinen tiedotustilaisuus akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön henkilökunnalle 27.8.2019 3. yhteistoimintamenettelykokous ammattijärjestöjen kanssa (Tehy, SuPer ja työsuojeluvaltuutettu) 3.9.2019 asiakokonaisuuden käsittely kuntayhtymän yhteistyötoimikunnassa 3.9.2019 kuntayhtymän johtajan tiedote koko kuntayhtymän henkilökunnalle suunnittelusta muutoksesta henkilöstövaikutuksineen Suunnitellun muutoksen myötä Pyhäjärven akuuttivuodeosastoa muutetaan toiminnallisesti siten, että siellä tullaan jatkossa hoitamaan myös arviointia tarvitsevia asiakkaita. Vuorohoitoa järjestetään toimeksiantosopimuksilla, palvelusetelillä ja tarvittaessa ostopalveluna. Käytännössä tämä tarkoittaa sitä, että Köpsinrinteellä oleva arviointi- ja vuorohoitoyksikkö nykyisessä toimitilassaan lakkaa, mutta nämä toiminnot järjestetään saman laajuisina edellä mainituilla tavoilla. Uusi toimintamalli on mahdollista saada käyttöön vuoden 2020 alkupuolella. Po. palvelujen järjestäminen esitetyllä tavalla tuo 180.000 euron kustannussäästöt vuodessa. Esitettävän muutoksen johdosta työnantaja ei joudu irtisanomaan vakituista henkilökuntaa. Kaikille muutoksen kohteena oleville vakituisille työntekijöille voidaan osoittaa työntekijän toiveen mukainen työpaikka muuttuneessa tilanteessa. Pyhäjärven kaupunki järjesti valtuuston iltakoulun 18.9.2019, jonka tarkoituksena oli tehdä linjauksia Pyhäjärven akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön toiminnan muutoksiin. Kuntayhtymän hallituksen Pyhäjärven edustajille kokoukseen 19.9.2019 annettiin iltakoulun perusteella äänestysohjeena hyväksyä esitetty muutos. Kuntayhtymähallitus hyväksyi 19.9.2019 osaltaan Pyhäjärven akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön muutokset siten, että Pyhäjärven akuuttivuodeosastoa muutetaan toiminnallisesti siten, että siellä hoidetaan myös arviointia tarvitsevia asiakkaita. Pyhäjärven vuorohoito järjestetään jatkossa toimeksiantosopimuksilla, palvelusetelillä ja tarvittaessa ostopalveluna. Sairaalan sisälle ei perusteta erillistä arviointiosastoa. Arviointiyksikkö toteutetaan sisäisin toiminnallisin järjestelyin sairaalan sisällä. Jäsen Jouni Jussinniemi esitti ponsilausumana, että selvitetään onko arviointiyksikön toiminta sosiaali- vai terveydenhuoltolain mukaista toi mintaa. Kuntayhtymähallitus esittää edellä mainitun muutoksen jäsenkuntiensa, Haapajärven kaupungin, Pyhäjärven kaupungin sekä Reisjärven kunnan, valtuustojen hyväksyttäväksi. Kaupunginjohtajan päätösehdotus: Kaupunginhallitus päättää ehdottaa kaupunginvaltuustolle, että valtuusto hyväksyy Pyhäjärven akuuttivuodeosaston sekä arviointi- ja vuorohoitoyksikön muutokset siten, että Pyhäjärven akuuttivuodeosastoa muutetaan toiminnallisesti siten, että siellä hoidetaan myös arviointia tarvitsevia asiakkaita. Pyhäjärven vuorohoito järjestetään jatkossa toimeksiantosopimuksilla, palvelusetelillä ja tarvittaessa ostopalveluna. Sairaalan sisälle ei perusteta erillistä arviointiosastoa. Arviointiyksikkö toteutetaan sisäisin toiminnallisin järjestelyin sairaalan sisällä. Päätös: Hyvinvointi-sote projektipäällikkö Arja Rantapelkonen oli kokouksessa asiantuntijana klo 15.48-16.30. Jorma Leskinen esitti Pyhäjärven akuuttivuodeosaston ja arviointi-vuorohoitoyksikön rakenteellista muutosta ei tehdä. Vuodeosasto toimisi jatkossakin vain akuuttihoitoa tarjoavana osastona. Neuvotellaan vuorohoidon- ja arviointiyksikön tilaratkaisu Attendo Oy:n kanssa molemmille osapuolille sopivaksi. Vuorohoidon- ja arviointiyksikön kehittäminen Köpsinrinteen tiloissa on jatkossakin mahdollista alenevin kustannusvaikutuksin. Tällä päätöksellä turvaamme Pyhäjärven terveyskeskuksen häiriöttömän toiminnan, laboratorion, vastaanottotoiminnan, päivystyksen ja röntgenin osalta. Markku Liuska kannatti Jorma Leskisen tekemää esitystä. Puheenjohtaja totesi, että on tehty pohjaehdotuksesta poikkeava kannatettu muutosehdotus asiasta, joten asiasta on äänestettävä. Puheenjohtaja teki äänestysjärjestys ja -tapaesityksen. Ne, jotka kannattavat kaupunginjohtajan päätösehdotusta (pohjaehdotusta) äänestävät JAA. Ja ne, jotka kannattavat Jorma Leskisen esitystä, äänestävät EI. Äänestys suoritetaan kädennostoäänestyksenä. Kaupunginhallitus hyväksyi ehdotuksen äänestysjärjestyksestä ja -tavasta. Suoritettiin äänestys, jossa annettiin viisi (5) JAA ääntä (Asko Kauranen, Eeva-Riitta Pappila, Heikki Koski, Pauliakusti Haapanen, Mirja Hynninen) ja kaksi (2) EI ääntä (Jorma Leskinen, Markku Liuska). Puheenjohtaja totesi, että kaupunginjohtajan päätösehdotus on tullut kaupunginhallituksen päätökseksi äänestyksen tuloksena 5-2. Jorma Leskinen ja Markku Liuska jättivät eriävän mielipiteen kirjattavaksi pöytäkirjaan. Pöytäkirjan liitteenä Jorma Leskisen esitys. Kaupunginhallitus tarkisti pöytäkirjan tämän asian osalta kokouksessa.